Efeito da eletroestimulação transcutânea do nervo tibial sobre os sintomas urinários e qualidade de vida em mulheres com esclerose múltipla: um ensaio clínico
DOI:
https://doi.org/10.20435/vol30iss76.4897Palavras-chave:
esclerose múltipla, sintomas do trato urinário inferior, modalidades de fisioterapia, qualidade de vidaResumo
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica, autoimune, inflamatória e desmielinizante que causa alterações motoras e disfunção miccional com sintomas de urgência, frequência e incontinência, que afeta a qualidade de vida dessa população. Objetivou-se avaliar a eficácia da Eletroestimulação Transcutânea do Nervo Tibial (EETT) associada com treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP), sobre os sintomas urinários e a qualidade de vida de mulheres com EM. Trata-se de um ensaio clínico composto por 29 mulheres com EM, divididas aleatoriamente em dois grupos: G1 (n=13) EETT + TAMP; e G2 (n=16) TMAP domiciliar. Os procedimentos avaliativos foram questionários OABv8 e Qualiveen short form, que avaliaram, respectivamente, o grau de sintomas do trato urinário inferior (STUI) e a qualidade de vida (QV) antes e após 12 semanas de intervenção. Houve uma oscilação com melhora nos STUI do G1, que realizou a EETT associado ao TMAP (P=0,001; ƞ2 p=0,353). Em relação à qualidade de vida, houve diferença significativa no grupo G1, demonstrando melhora neste desfecho (P=0,001; ƞ2p=0,353). Os resultados reforçam os benefícios da EETT associado ao TMAP na redução dos STUI e na melhora da QV no quesito preocupações com as limitações e sentimentos negativos associados em mulheres com EM.
Referências
AL DANDAN, H. B.; GALVIN, R.; ROBINSON, K.; MCCLURG, D.; COOTE, S. Feasibility and acceptability of transcutaneous tibial nerve stimulation for the treatment of bladder storage symptoms among people with multiple sclerosis. Pilot and Feasibility Studies, [S. l.], v. 8, n. 1, p. 161, 2022. DOI: 10.1186/s40814-022-01123-y
BHIDE, A. A.; TAILOR, V.; FERNANDO, R.; KHULLAR, V.; DIGESU, G. A. Posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder-techniques and efficacy. International Urogynecology Journal, [S. l.], v. 31, n. 5, p. 865-870, 2020. DOI: 10.1007/s00192-019-04186-3
BONNIAUD, V.; BRYANT, D.; PARRATTE, B.; GUYATT, G. Development and validation of the short form of a urinary quality of life questionnaire: SF-Qualiveen. Journal of Urology, [S. l.], v. 180, n. 6, p. 2592, dez. 2008.
CARROLL, W. M. 2017 McDonald MS diagnostic criteria: Evidence-based revisions. Multiple Sclerosis, [S. l.], v. 24, n. 2, p. 92-95, 2018.
D'ANCONA, C. A. L.; TAMANINI, J. T. N.; BOTEGA, N. J.; LAVOURA, N. C.; FERREIRA, R. B.; LEITÃO, V. P.; LOPES, M. H. B. M. Quality of life of neurogenic patients: Translation and validation of the Portuguese version of Qualiveen. International Urology and Nephrology, [S. l.], v. 41, p. 2 2009.
DUNYA, P. C.; TULEK, Z.; KÜRTÜNCÜ, M.; PANICKER, J. N.; ERAKSOY, M. Effectiveness of the transcutaneous tibial nerve stimulation and pelvic floor muscle training with biofeedback in women with multiple sclerosis for the management of overactive bladder. Multiple Sclerosis, [S. l.], v. 27, n. 4, p. 621-629, 2020.
FERREIRA, A. P. S.; PEGORARE, A. B. G. S.; SALGADO, P. R.; CASAFUS, F. S.; CHRISTOFOLETTI, G. Impact of a pelvic floor training program among women with multiple sclerosis: a controlled clinical trial. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, [S. l.], v. 95, p. 1-8, 2016.
GIRTNER, F.; FRITSCHE, H. M.; ZEMAN, F.; HUBER, T.; HAIDER, M.; PICKL, C.; BURGER, M.; MAYR, R. Randomized crossover-controlled evaluation of simultaneous bilateral transcutaneous electrostimulation of the posterior tibial nerve during urodynamic studies in patients with lower urinary tract symptoms. International Neurourology Journal, [S. l.], v. 25, n. 4, p. 337-346, 2021.
GROSS, T.; SCHNEIDER, M. P.; BACHMANN, L. M.; BLOK, B. F. M.; GROEN, J.; ‘T HOEN, L. A.; CASTRO-DIAZ, D.; FERNÁNDEZ, B. P.; DEL POPOLO, G.; MUSCO, S.; HAMID, R.; ECCLESTONE, H.; KARSENTY, G.; PHÉ, V.; JPANNEK, J.; KESSLER, T. M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for treating neurogenic lower urinary tract dysfunction: a systematic review. European Urology, [S. l.], v. 69, n. 6, p. 1102-1111, 2016.
KURTZKE, J. F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology, [S. l.], v. 33, n. 11, p. 1444-1452, 1983.
MCCLURG, D.; ASHE, R. G.; LOWE-STRONG, A. S. Neuromuscular electrical stimulation and the treatment of lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis — A double blind, placebo controlled, randomized clinical trial. Neurourology and Urodynamics, [S. l.], v. 27, n. 3, p. 231-237, 2008. DOI: 10.1002/nau.20493.
MEYER-MOOCK, S.; FENG, Y. S.; MAEURER, M.; DIPPEL, F. W.; KOHLMANN, T. Systematic literature review and validity evaluation of the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) in patients with multiple sclerosis. BMC Neurology, [S. l.], v. 14, p. 58, 25 fev. 2014. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-14-58
PEREIRA, S. B.; THIEL, R. R. C.; SILVA, J. M.; PEREIRA, L. C.; HERRMAN, V.; PALMA, P. Validação do International Consultation on Incontinence Questionnaire – Overactive Bladder (ICIQ-OAB) para a língua portuguesa. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Rio de Janeiro, v. 32, n. 6, p. 273-278, 2010.
RUFFION, A.; CASTRO-DIAZ, D.; PATEL, H.; KHALAF, K.; ONYENWENYI, A.; GLOBE, D.; LEREUN, C.; TENEISHVILI, M.; EDWARDS, M. Systematic review of the epidemiology of urinary incontinence and detrusor overactivity among patients with neurogenic overactive bladder. Neuroepidemiology, [S. l.], v. 41, n. 3/4, p. 146-155, 2013. DOI: https://doi.org/10.1159/000353274
SAPOUNA, V. et al. Pelvic floor muscle training and its benefits for multiple sclerosis patients suffering from urinary incontinence and sexual dysfunction. Cureus, [S. l.], v. 15, n. 10, e47382, Oct. 2023. DOI: 10.7759/cureus.47382
SONMEZ, R.; YILDIZ, N.; ALKAN, H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: a prospective randomised controlled trial. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, [S. l.], v. 65, n. 1, p. 1-7, 2022. DOI: 10.1016/j.rehab.2021.101486
TORNIC, J.; PANICKER, J. N. The management of lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis. Current Neurology and Neuroscience Reports, [S. l.], v. 18, n. 8, p. 54, 28 jun. 2018. DOI: 10.1007/s11910-018-0857-z
THOMPSON, A. J. et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. The Lancet Neurology, [S. l.], v. 17, n. 2, p. 162-173, 2018. DOI: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2
ZHANG, Y.; WANG, S.; ZU, S.; ZHANG, C. Transcutaneous electrical nerve stimulation and solifenacin succinate versus solifenacin succinate alone for treatment of overactive bladder syndrome: a double-blind randomized controlled study. PLoS ONE, [S. l.], v. 16, n. 6, e0253040, 2021. DOI: 10.1371/journal.pone.0253040
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Ana Beatriz Gomes de Souza Pegorare, Fabio Saiki, Gustavo Christofoletti, SANDRA APARECIDA PEREIRA FERNANDES
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os artigos publicados na Revista Multitemas têm acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Direitos Autorais para artigos publicados nesta revista são do autor, com direitos de primeira publicação para a revista. Em virtude de aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, em aplicações educacionais e não-comerciais.
