Cómo citar
Resumen
La integración enseñanza-servicio-comunidad es esencial en la formación médica, especialmente ante el envejecimiento poblacional y la necesidad de autorizar de forma segura a las personas mayores para la actividad física. En este contexto, la evaluación cardiovascular preejercicio realizada por estudiantes de medicina, bajo supervisión, puede contribuir al aprendizaje de la toma de decisiones clínicas sobre la aptitud de las personas mayores para iniciar esta actividad. El objetivo de este trabajo es relatar y analizar una experiencia de evaluación cardiológica preparticipación en personas mayores, describiendo el flujo y los hallazgos que orientaron la elegibilidad. Se trata de un relato de experiencia realizado en el segundo semestre de 2024, con 25 personas mayores voluntarias, sometidas a anamnesis/examen físico, aplicación del cuestionario PAR-Q, electrocardiograma y evaluación de pruebas de laboratorio. Se observó un perfil clínico heterogéneo y condiciones que requirieron investigación y/o ajuste terapéutico; el 28% fue considerado temporalmente no apto para iniciar el ejercicio de inmediato. La experiencia fortaleció el razonamiento clínico y reforzó la importancia de la evaluación preejercicio para la seguridad y la atención individualizada.
Citas
CASSIANO, A. N.; SILVA, T. S.; NASCIMENTO, C. Q.; WANDERLEY, E. M.; PRADO, E. S.; SANTOS, T. M. M.; MELLO, C. S.; BARROS-NETO, J. A. Efeitos do exercício físico sobre o risco cardiovascular e qualidade de vida em idosos hipertensos. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 6, p. 2203–12, jun. 2020. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020256.27832018
CICHOCKI, M.; FERNANDES, K. P.; CASTRO-ALVES, D. C.; GOMES, M. V. M. Atividade física e modulação do risco cardiovascular. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo, v. 23, n. 1, p. 21–5, jan./fev. 2017. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220172301159475
FLETCHER, G. F. et al. Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, Dallas, v. 128, n. 8, p. 873–934, 2013. Doi: http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829b5b44.
FRANKLIN, B. A. et al. Exercise-related acute cardiovascular events and potential deleterious adaptations following long-term exercise training: placing the risks into perspective – an update: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, Dallas, v. 141, n. 13, p. e705–e736, 2020. Doi: http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000749
GHORAYEB, N. et al. Atualização da Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte – 2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 112, n. 3, p. 326–68, mar. 2019. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/abc.20190048
GILL, T. M.; DIPIETRO, L.; KRUMHOLZ, H. M. Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program. JAMA, Chicago, v. 284, n. 3, p. 342–9, 2000. Doi: http://dx.doi.org/10.1001/jama.284.3.342
GREENLAND, P. et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, New York, v. 56, n. 25, p. e50–e103, 2010. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.09.001
LIMA, F. A.; PIMENTA, J. P. T.; SANTOS, M. L. Compreendendo os efeitos positivos da atividade física em indivíduos com dislipidemia. Projeção, Saúde e Vida, Brasília, v. 4, n. 2, p. 54-61, 2023.
MATSUDO, S. M. M.; MATSUDO, V. K. R.; BARROS NETO, T. L. Atividade física e envelhecimento: aspectos epidemiológicos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo, v. 7, n. 1, p. 2–14, jan./fev. 2001. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1517-86922001000100002
PALUCH, A. E.; BOYER, W. R.; FRANKLIN, B. A. et al. Resistance exercise training in individuals with and without cardiovascular disease: 2023 update: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, Dallas, v. 149, n. 3, p. e217–e231, 2024. Doi: http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000001189
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
SCHWARTZ, J.; OH, P.; TAKITO, M. Y.; SAUNDERS, B.; DOLAN, E.; FRANCHINI, E.; RHODES, R. E.; BREDIN, S. S. D.; COELHO, J. P.; DOS SANTOS, P.; MAZZUCO, M.; WARBURTON, D. E. R. Translation, cultural adaptation, and reproducibility of the Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q+): the Brazilian Portuguese version. Frontiers in Cardiovascular Medicine, Lausanne, v. 8, p. 712696, jul. 2021. Doi: http://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2021.712696
SOUSA, A. L. M.; BATISTA, S. R.; SOUSA, A. C.; PACHECO, J. A. S.; VITORINO, P. V. O.; PAGOTTO, V. Prevalência, tratamento e controle da hipertensão arterial em idosos de uma capital brasileira. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 112, n. 3, p. 271–78, mar. 2019. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/abc.20180274
THOMPSON, A. et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM guideline for perioperative cardiovascular management for noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, New York, v. 84, n. 19, p. 1869–969, 2024. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.013
VIRANI, S. S. et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA guideline for the management of patients with chronic coronary disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, New York, v. 82, n. 9, p. 833–955, 2023. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.003
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Ana Carulina Guimarães Belchior